高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。在当今社会，高血压的发病率不断攀升，给患者带来了诸多困扰。随着医学的持续不断的发展，中西医结合治疗高血压的模式逐渐受到关注，为高血压患者开启了精准治疗之路。

  高血压若长期得不到有效控制，会对人体多个重要器官导致非常严重损害。对心脏而言，可引发心肌肥厚、冠心病、心力衰竭等；对大脑，会增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的风险；对肾脏，可导致肾小球动脉硬化、肾衰竭等；对眼底，会造成视网膜病变，甚至失明。

  目前，我国高血压患者数量众多，且呈逐年上升趋势。高血压的发病与多种因素相关，如遗传、不良生活方式（高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等）、年龄增长、肥胖、吸烟、饮酒等。由于高血压早期症状不明显，很多患者往往在出现严重并发症时才被发现，因此，早期诊断和有效治疗高血压至关重要。

  1. 发病机制：西医认为高血压的发病机制较为复杂，最重要的包含肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统兴奋、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗等。这一些因素相互作用，导致血压升高。

  2. 诊断方法：主要是通过测量血压来诊断高血压。通常在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 即可诊断为高血压。此外，还会进行一系列检查，如心电图、心脏超声、肾功能检查、血脂检查等，以评估高血压对心脏、肾脏等器官的损害程度，并排除别的可能引起血压升高的疾病。

  （1）生活方式干预：包括减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、适量运动、戒烟限酒、避免精神过度紧张等。

  （2）药物医治：常用的降压药物有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。医生会根据患者的详细情况，如年龄、血压水平、合并症等，选择正真适合的药物进行治疗。

  1. 病因病机：中医认为高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，其病因病机最重要的包含情志失调、饮食不节、劳逸失度、年老体衰等。这一些因素导致人体脏腑功能失调，气血阴阳失衡，进而引起血压升高。常见的证型有肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内阻、瘀血阻络等。

  2. 诊断方法：中医通过望、闻、问、切四诊合参来诊断高血压。观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的症状、病史、生活小习惯等，以判断患者的证型。

  （1）中药治疗：根据不同的证型，选用相应的中药方剂进行及时有效的治疗。例如，肝阳上亢证可选用天麻钩藤饮；肝肾阴虚证可选用杞菊地黄丸；痰湿内阻证可选用半夏白术天麻汤；瘀血阻络证可选用血府逐瘀汤等。

  （2）针灸治疗：通过针刺特定的穴位，如太冲、曲池、足三里、三阴交等，调节人体的气血运行，达到降低血压的目的。

  （3）推拿按摩：运用推拿手法，如揉法、按法、推法等，作用于人体的特定部位，如头部、颈部、背部等，以缓解高血压引起的头痛、头晕等症状。

  （4）食疗：根据中医的食疗理论，选择具有降压作用的食物，如芹菜、海带、木耳、山楂等，进行饮食调理。

  1. 提高疗效：中西医结合治疗高血压能发挥各自的优势，提高治疗效果。西药降压作用迅速，能够在极短的时间内降低血压；中药则能够最终靠整体调节人体的脏腑功能、气血阴阳平衡，改善患者的症状，提高患者的生活品质。同时，中药还能够大大减少西药的副作用，提高患者的依从性。

  2. 个体化治疗：中西医结合治疗高血压能够准确的通过患者的详细情况，制定个体化的治疗方案。中医通过辨证论治，对不同的患者进行个体化的治疗；西医则能够准确的通过患者的血压水平、合并症等，选择正真适合的药物进行及时有效的治疗。两者结合，能更好地满足患者的治疗需求。

  3. 预防并发症：中西医结合治疗高血压不但可以降低血压，还可以预防和治疗高血压引起的并发症。中医能够最终靠调理人体的脏腑功能、气血阴阳平衡，预防心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生；西医则能够最终靠药物医治、生活方式干预等，控制血压，减少并发症的风险。

  1. 精准诊断：中西医结合能够最终靠西医的现代检查手段和中医的辨证论治，对高血压进行精准诊断。西医能明确高血压的病因、血压水平、靶器官损害情况等；中医则能判断患者的证型，了解患者的整体状态。两者结合，可以为精准治疗提供依据。

  2. 精准治疗：根据精准诊断的结果，制定个性化的治疗方案。在西药降压的基础上，结合中药、针灸、推拿等中医治疗方法，针对患者的详细情况进行综合治疗。同时，根据患者的治疗反应和病情变化，及时作出调整治疗方案，实现精准治疗。

  3. 精准管理：对高血压患者进行全程管理，包括治疗前的评估、治疗中的监测和调整、治疗后的随访等。中医能够最终靠食疗、运动、心理调节等方法，对患者进行生活方式干预；西医则能够最终靠按时进行检查血压、心脑血管功能等，评估治疗效果，调整治疗方案。两者结合，能大大的提升患者的治疗依从性，降低并发症的发生率。

  随着医学的持续不断的发展，中西医结合治疗高血压的模式将逐渐完备和创新。未来，我们大家可以通过大数据、人工智能等技术，对高血压患者进行更精准的诊断和治疗；研发更安全、有效的中药制剂和中西医结合治疗方案；加强中西医结合的基础研究和临床研究，为高血压的治疗提供更科学的依据。

  中西医结合治疗高血压具有独特的优势，为高血压患者开启了精准治疗之路。在未来的医学发展中，我们应充分的发挥中西医结合的优势，不断探索创新，为高血压患者提供更优质的医疗服务，提高患者的生活品质，降低并发症的发生率，为人类的健康事业做出更大的贡献。（邯郸市永年区东杨庄中心卫生院 内一科 李振雷）